Endométrite et endométriose: qu'est-ce qui est commun et quelle est la différence?

Malheureusement, les maladies gynécologiques commencent à souffrir non seulement de la jeunesse, mais aussi de l’enfance. Les pathologies féminines sont beaucoup plus jeunes. Bien entendu, l’endométrite et l’endométriose ne sont pas si fréquents, tels que, par exemple, l’érosion du col de l’utérus, mais de nombreuses conséquences désagréables pour l’organisme peuvent en apporter.

Définitions et concepts

L'endométrite est un processus inflammatoire localisé dans la muqueuse utérine (endomètre). La principale et principale cause de cette inflammation de l'endomètre est une infection (bactérienne, virale ou fongique, plus communément appelée infection mixte, c'est-à-dire causée par une flore mixte). Les microbes peuvent pénétrer dans l'endomètre de différentes manières et pour des raisons:

  • L'infection ascendante - provient généralement du vagin et du col de l'utérus (source principale - contact sexuel non protégé avec un partenaire atteint d'une IST).
  • Naissances avec déchirure des tissus de l’appareil génital et infection en raison d’une immunité réduite et / ou d’une désinfection insuffisante des instruments.
  • Avortements (ou après un autre type de grattage).
  • Complications post-partum (séparation incomplète du placenta, saignements, période anhydre prolongée due à un détachement prématuré du placenta).

L'endométriose est un processus pathologique non inflammatoire dans lequel les cellules de l'endomètre commencent à dépasser la muqueuse utérine et parfois même la localisation des organes pelviens. Ensuite, des zones d'endométriose (foyers) peuvent être trouvées dans le myomètre (muscle utérin), le col utérin, les trompes de Fallope, les ovaires, les ligaments utérins et parfois dans les poumons et même dans le cerveau.

L'étiologie de cette maladie n'est toujours pas claire . Révélé seulement le mécanisme de la pathogenèse, qui consiste dans le fait que l'endomètre anormal commence à se développer dans le myomètre et des zones s'étendent au-delà de la cavité utérine.

Facteurs de risque pour l'endométriose:

  1. Raclage pour avortement, avortement raté, procédures de diagnostic.
  2. Thermocoagulation du col utérin: vous pouvez donner une impulsion au développement de l'endométriose, si vous effectuez cette manipulation immédiatement avant le début de la menstruation, car Il existe un risque élevé de pénétration de cellules de l'endomètre qui s'étendent au-delà de l'utérus avec le sang dans la muqueuse cervicale blessée.
  3. Hyperestrogénie - augmentation du taux d’hormones sexuelles féminines (œstrogènes), provoquée par de nombreuses raisons, notamment: dépend de l'état psycho-émotionnel.

Caractéristiques similaires de l'endométrite et de l'endométriose

  • La couche interne (membrane muqueuse) de l'utérus est touchée - l'endomètre.
  • La capacité de déplacer le processus dans (myomètre) ou le long de la circulation sanguine (septicémie ou adénomyose).
  • L'un des principaux symptômes est la douleur abdominale basse (dysménorrhée), les menstruations irrégulières.
  • L'endométrite ne peut pas se transformer en endométriose et vice-versa, bien qu'elle ne se gêne pas et que la présence de l'un constitue un facteur de risque pour la survenue de l'autre.

Différences significatives

Image cytologique et histologique . Avec l'endométrite, les cellules de l'endomètre s'enflamment et se détruisent, il existe une hyperémie vasculaire et une migration vers le site de l'inflammation des cellules sanguines. Au cours de l'endométriose, au contraire, les cellules commencent à se développer et à pénétrer dans d'autres tissus et organes. Il est facile de détecter en utilisant une biopsie avec l'étude ultérieure du médicament au microscope.

Capacité à la malignité . Endométrite, en règle générale, avec une antibiothérapie adéquate est bien traitée et devient même rarement chronique. Les foyers endométriosiques contiennent des cellules atypiques qui peuvent se transformer en cellules tumorales à tout moment, à la fois relativement bénignes et malignes. Surtout souvent, il existe une telle combinaison "adénomyose + fibromyome". Avec l'endométriose, les cancers de l'endomètre et de l'utérus ne sont pas rares.

Conséquences et complications . L'endométrite peut entraîner le développement d'une septicémie si un agent infectieux pénètre dans la circulation sanguine. Mais avec un traitement en temps opportun, cela ne se produit pas.

L'endométriose est riche en diverses complications, mais les plus fréquentes et les plus graves sont:

  1. Processus adhésif . Le corps combat les zones anormales de l'endomètre, surtout lorsqu'elles se trouvent en dehors de l'utérus. Les foyers endométriosiques sont remplacés par du tissu conjonctif, et s’ils sont nombreux et s’ils sont répartis sur une grande surface, la formation d’adhérences est inévitable.

    De plus, avec une forte probabilité, des adhérences du tissu conjonctif se forment après des opérations de cautérisation (coagulation à haute température) des zones d'endométriose. D'où la violation de la fonction des organes génitaux internes, à savoir l'infertilité. Il arrive que les adhérences affectent non seulement les appendices de l'utérus, mais également les sections intestinales à proximité - le risque d'obstruction intestinale est alors élevé.

  2. Saignements utérins et autres . Les cellules de l'endomètre et des foyers d'endométriose remplissent leur fonction: préparer le mucus pour la grossesse, ce qui signifie sa prolifération et son apport sanguin accru. L'introduction de zones de l'endomètre riches en fibres vasculaires dans d'autres tissus provoque des saignements.

    Les hormones féminines, ainsi que les cellules normales, affectent également les cellules anormales de l'endomètre. En effet, pendant les règles, l'endomètre saigne, mais aussi les foyers de l'endomètre en dehors de l'utérus. Dans la pratique clinique, il est arrivé plusieurs fois que des lésions endométriosiques, pénétrant dans les poumons, provoquent une hémorragie pulmonaire et une aspiration de sang.

Moyens de traitement . L'endométrite est traitée avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des injections intraveineuses au goutte à goutte de solutions pour la désintoxication du corps. Dans l'endométriose, l'hormonothérapie par progestatifs est utilisée avec la cautérisation des régions endométriosiques avec un courant électrique (dans l'utérus, avec hystéroscopie, si le processus est courant, avec laparoscopie).

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