Nifédipine ou Amlodipine: quelle est la différence et quelle est la meilleure

En dépit du fait que les médicaments reçoivent de bonnes critiques de la part des patients, il est fortement recommandé de ne pas s'auto-traiter et de faire appel à une assistance médicale qualifiée pour les fréquents soulèvements de pression.

Seul un cardiologue peut trouver le bon médicament et déterminer un dosage efficace et sûr. Les médicaments Amlodipine et Nifédipine sont conçus pour abaisser la tension artérielle. Considérez les caractéristiques des médicaments.

Nifédipine

C'est un composé efficace pour traiter l'hypertension.

Formulaire de décharge:

  1. Capsules - dans 1 capsule 0, 01 g de nifédipine.
  2. Solution pour perfusion en flacons de 50 ml.
  3. Dragee contient en une seule fois 10 mg, dans un emballage de 10 unités, en emballages de 5.
  4. Comprimés à action prolongée de 20 mg.
  5. Solution in / in, dans des seringues de 2 ml, dans un emballage de 5 pièces.

Le médicament a une action relativement courte et nécessite de prendre 2-3 fois par jour. La nifédipine est utilisée pour traiter l'angine vasospastique et l'angine chronique instable en complément d'autres traitements. Le médicament ne doit pas être utilisé pour abaisser rapidement la pression artérielle, car cela peut être fatal.

Indications:

  • Le syndrome de Raynaud.
  • Cardiopathie hypertensive.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Prévention de l'angine de poitrine.
  • Cardiomyopathie hypertrophique.
  • La migraine

Contre-indications:

  • Insuffisance ventriculaire gauche extrême.
  • Intolérance individuelle à la drogue.
  • Grossesse et allaitement.
  • Exacerbation de l'infarctus du myocarde.
  • Sténose de la valve aortique.
  • Enfants jusqu'à 14 ans.

La posologie est choisie par le médecin individuellement pour chaque patient.

Amlodipine

C'est un antagoniste du calcium à longue durée d'action qui réduit efficacement la pression artérielle chez les patients hypertendus. Le médicament peut être utilisé pour traiter l’angine de poitrine ou pour abaisser la pression artérielle, mais peut provoquer un gonflement des jambes.

Disponible sous forme de comprimés de 5 ou 10 mg.

Indications:

  • Hypertension artérielle.
  • Le syndrome de Raynaud.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Cardiopathie ischémique.
  • Angine de poitrine (gêne thoracique).

Contre-indications:

  • Insuffisance ventriculaire gauche aiguë.
  • L'hypertension.
  • Sténose aortique.
  • Hypersensibilité à l’ingrédient actif principal.
  • Intolérance au corps du sucre de lait.
  • Enfants de moins de 18 ans.
  • Enceinte
  • Lorsque vous allaitez.

Similitudes médicamenteuses

Les deux médicaments sont efficaces dans le traitement des cardiopathies ischémiques, comme en témoigne une diminution de l'incidence d'épisodes de crise d'après les mots des patients et le diagnostic quotidien (enregistrement continu de la dynamique cardiaque - ECG).

À en juger par les résultats de l’étude, les deux médicaments réduisent la consommation d’oxygène du myocarde lors d’exercices dynamiques, limitant ainsi l’augmentation du rythme cardiaque. Ces données ont également été confirmées par les définitions de la fréquence cardiaque et de la pression systolique. L'amlodipine et le médicament à libération lente Nifedipine ont une efficacité et une tolérabilité similaires pour le traitement des patients souffrant d'angine de poitrine stable.

Différences signifie

Une étude croisée randomisée a été menée pour comparer l'efficacité et la tolérabilité de l'amlodipine au médicament à libération lente, la nifédipine, chez des patients présentant un angor stable. Après une phase d'une semaine, les patients ont reçu de l'amlodipine ( 5 à 10 mg une fois par jour ) pendant 4 semaines ou de la nifédipine à libération lente ( 20 à 40 mg deux fois par jour ), puis sont passés à un autre schéma posologique défini. jusqu'à la réponse dans la plage de dose admissible.

Chez les patients traités par Amlodipine au cours du premier stade, la pression artérielle et la fréquence cardiaque ont diminué davantage au cours du traitement subséquent par la nifédipine.

Les patients qui ont reçu de l'amlodipine au cours de la deuxième phase du traitement ont présenté une pression artérielle similaire à celle obtenue avec une libération lente de nifédipine, mais la fréquence cardiaque était inférieure. Cependant, ces résultats nécessitent une confirmation supplémentaire. L’incidence des effets indésirables était plus faible avec Amlodipine que avec la Nifédipine.

Quel remède est meilleur

La nifédipine est un bloqueur des canaux calciques de la dihydropyridine. En pratique, les gélules à libération immédiate ne doivent être utilisées que chez les patients souffrant d'hypertension essentielle ou d'angine de poitrine stable chronique, si aucun autre traitement n'est approprié en raison du risque de complications cardiovasculaires (infarctus du myocarde) pouvant entraîner la mort. De plus, l’utilisation de gélules à libération immédiate peut être associée à une accélération et à une diminution incontrôlée de la pression artérielle.

La nifédipine est également disponible en comprimés à libération prolongée, mais ils ne sont pas autorisés à traiter le syndrome de Raynaud, qui est un indicateur d'un médicament à libération immédiate. L'amlodipine est destinée au traitement de l'hypertension artérielle, du syndrome de Raynaud, de l'angine de poitrine, de l'insuffisance cardiaque, des maladies coronariennes. La posologie d'Amlodipi est sélectionnée par un spécialiste. Les doses:

  • La dose habituelle est de 5 mg 1 fois par jour . La durée du cours thérapeutique est de 7 à 14 jours . La dose quotidienne maximale de 10 mg .
  • Avec l'hypertension, une dose de 2, 5 à 5 mg par jour .
  • Si vous ressentez une gêne derrière le sternum, 5 à 10 mg une fois par jour .
  • Prévention des crises d'angor - 10 mg par jour .
  • Avec une maladie du foie - de 2, 5 mg à 5 mg .

Posologie La nifédipine est sélectionnée individuellement par un cardiologue pour chaque patient, en fonction du diagnostic de la maladie et de la réponse du patient au médicament. Ce médicament doit être utilisé dans le cadre d'une association thérapeutique pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires (par exemple, contrôle des lipides, traitement du diabète, traitement antithrombotique, arrêt du tabac, exercice, restrictions en matière de consommation de sodium). L'effet le plus important est la réduction du risque d'accident vasculaire cérébral, de l'infarctus du myocarde et de la mortalité cardiovasculaire.

Puisque les gélules de 10 mg sont approuvées, la posologie quotidienne peut être augmentée progressivement, à condition que le patient la tolère. Il est recommandé de prendre (avalé) les comprimés de nifédipine après un repas, sans les mâcher et de bien boire avec de l'eau. En règle générale, pour le traitement de l'hypertension, le médicament est prescrit 10 mg 2 à 3 fois par jour . La dose quotidienne ne dépasse pas 80 mg . En cas de crise hypertensive, un comprimé de 10 mg est placé sous la langue. Pour accélérer l'effet, le comprimé est mâché, mais maintenu sous la langue sans avaler. Avec cette thérapie, le patient est dans la position couchée pendant une heure.

  1. La gélule de 5 mg de nifédipine est indiquée dans la prévention de l’angine de poitrine stable chronique, le traitement du syndrome de Raynaud et de l’hypertension essentielle. La dose initiale recommandée est de 5 mg toutes les huit heures, suivie d'une adaptation posologique en fonction de la réponse, permettant une augmentation maximale de 20 mg toutes les huit heures.
  2. Pour le traitement à long terme, les comprimés de nifédipine sont prescrits à 20 mg 1 à 2 fois par jour. Une pilule est avalée, lavée avec une petite quantité d'eau.
  3. Pour l'hypertension, la dose initiale: de 30 mg à 60 mg par voie orale 1 fois par jour, la dose maximale: de 90 mg / jour à 120 mg / jour. Les doses peuvent être augmentées progressivement tous les 7-14 jours.
  4. Pour la prévention des gélules à libération immédiate: dose initiale: 10 mg par voie orale 3 fois par jour (dose unique maximale de 30 mg). Les doses peuvent être augmentées progressivement tous les 7-14 jours. Dose maximale: 90 mg à 180 mg / jour.

Le traitement des personnes âgées se déroule sous la surveillance d'un médecin. Il n'existe aucune donnée sur la conversion de dose entre la nifédipine à libération immédiate et à libération modifiée. Par conséquent, si vous devez changer de patient, vous devez prescrire la dose équivalente la plus proche, surveiller la tension artérielle du patient ou la fréquence des crises d'angine de poitrine aux premiers stades de la substitution et surveiller les effets indésirables tels que les maux de tête. douleur, vertiges et gonflement.

Les patients doivent consulter leur médecin pour modifier la fréquence d'administration afin d'éviter d'éventuelles erreurs. Il est nécessaire d'informer le médecin de tout effet indésirable. Lors du passage à Amlodipine (doses allant de 5 à 10 mg une fois par jour ), la posologie de nifédipine doit être comprise dans l’intervalle de posologie recommandé ( de 5 à 20 mg trois fois par jour ).

En ce qui concerne le traitement de Raynaud, l'expérience clinique suggère que la nifédipine à action prolongée est efficace et entraîne moins d'effets indésirables que les médicaments à action rapide, de sorte que les patients peuvent être transférés à une dose similaire du médicament avec une libération modifiée. Les médicaments à action prolongée sont administrés une fois par jour et les médicaments à libération lente, deux fois par jour.

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