Quelle anesthésie est meilleure et plus efficace rachidienne ou générale

Il arrive souvent dans la vie des gens que des interventions médicales douloureuses leur soient infligées. Dans de tels cas, l’idée de l’anesthésie me vient à l’esprit. Les méthodes de soulagement de la douleur sont différentes - de l'anesthésie locale à l'anesthésie générale. C'est le médecin qui décide si une méthode est appropriée, mais le patient a le droit de savoir en quoi un type de soulagement de la douleur diffère d'un autre.

Anesthésie rachidienne

La méthode de ce type d'anesthésie est la suivante: le médecin procède à la ponction de l'espace sous-arachnoïdien et injecte une solution anesthésique dans le liquide céphalorachidien. En outre, le blocage des nerfs entraîne une perte complète de sensibilité du bas du corps et de l'abdomen. Cette procédure est affectée dans les cas suivants:

  • Césarienne planifiée.
  • Opérations sur les organes pelviens chez les femmes (par exemple, ablation d'un kyste ovarien).
  • Chirurgie des pathologies de la prostate.
  • Enlèvement de ryzha inguinal.
  • Procédures douloureuses pour l'examen des articulations des membres inférieurs.

Ce type d'anesthésie est considéré comme l'un des plus sûrs, cependant, comme toute intervention médicale, présente des contre-indications. Dans quels cas l'anesthésie rachidienne est-elle contre-indiquée?

  • Processus inflammatoires dans le domaine de la ponction.
  • Trouble de la coagulation sanguine.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Pathologie du système cardiovasculaire.
  • Malformations de la colonne vertébrale.

La procédure elle-même se déroule comme suit:

  1. Le patient doit s'allonger sur le côté, les jambes pliées au niveau des genoux.
  2. Ensuite, le médecin doit choisir le bon endroit pour l’injection. Pour cela, il examinera et sondera les saillies osseuses.
  3. Après avoir respecté le traitement hygiénique des mains, le médecin mettra des gants et désinfectera le site d’injection avec un antiseptique . La zone d'injection est tapissée de tampons de gaze stériles.
  4. Pour que la procédure d'insertion d'une aiguille pour l'anesthésie soit aussi indolore que possible, le médecin procédera à l' injection d'un anesthésique local sur le site d'injection. Ensuite, une aiguille sera insérée pour le bloc vertébral à travers lequel le médicament entrera dans le corps.
  5. Avant d'introduire un anesthésique dans l'espace sous-arachnoïdien, le médecin doit s'assurer que l'aiguille est dans la bonne position . Les indicateurs de ceci sont le sentiment "d'échec" lors de l'avancée de l'aiguille et du liquide céphalo-rachidien s'écoulant de la canule de la seringue. Ce n’est qu’en s’assurant de la justesse de ses actes que le médecin peut continuer à travailler avec le patient.
  6. De plus, afin de prévenir l’apparition de complications pendant l’anesthésie, l’activité cardiaque du patient et son niveau de pression artérielle seront surveillés.

L'anesthésie rachidienne se caractérise également par une complication du mal de tête, bien que le risque de développement soit plutôt faible.

Anesthésie générale

Ce type d'anesthésie est la méthode la plus puissante et la plus efficace. L’essence de cette procédure réside dans la suppression artificielle du système nerveux central, les réflexes invalidants et la relaxation des muscles. Ce type d’anesthésie est prescrit dans les cas où une désactivation complète de la conscience du patient est nécessaire.

L'anesthésie générale est de plusieurs types, le plus courant - par inhalation et par voie intraveineuse . Comme cette procédure nécessite une approche sérieuse de la part du personnel médical, elle présente un certain nombre de contre-indications:

  • Maladies liées aux hormones.
  • Échec du rythme cardiaque.
  • Pathologies sévères des organes internes en phase de décompensation.
  • La période aiguë de l'infarctus du myocarde.
  • Asthme bronchique, sous forme sévère.
  • Intoxication aux drogues et à l'alcool.
  • Repas avant l'opération.

Quelle est la procédure pour l'anesthésie générale?

  1. Avant l'opération, l'anesthésiologiste choisira le médicament pour l'anesthésie et sélectionnera le type d'administration.
  2. À côté du patient, connectez l'équipement, qui surveillera l'état du corps.
  3. Tout au long de l'opération et de la durée de l'anesthésie, l'anesthésiste est tenu de surveiller l'efficacité de l'anesthésie, la fréquence du pouls, la fonction cardiaque et la teneur en oxygène du sang.
  4. L'anesthésie générale entraînant la relaxation des muscles respiratoires, un appareil de respiration artificielle sera connecté au patient.

Quelles complications peuvent causer une anesthésie générale?

  • Gonflement du cerveau, à la suite de l'accumulation de dioxyde de carbone.
  • La pression artérielle augmente.
  • Laryngisme et bronchospasme.
  • Œdème pulmonaire.
  • Infarctus du myocarde et arrêt cardiaque.
  • Thromboembolie.
  • Réactions allergiques.
  • Hoquet fréquent.

Caractéristiques générales de l'anesthésie rachidienne et de l'anesthésie générale

Ces méthodes de soulagement de la douleur ont un objectif commun - assurer un fonctionnement sans douleur. Ce type de soulagement de la douleur est également lié au besoin de contrôler l’état du patient ainsi qu’au risque possible de certaines complications.

Les principales différences

Ces méthodes de soulagement de la douleur varient les unes par rapport aux autres. Souvent, leurs différences sont un facteur déterminant dans le choix de la méthode d'anesthésie. Quelle est la différence entre une anesthésie spinale et une anesthésie générale?

  1. L'anesthésie générale, contrairement à l'anesthésie de la colonne vertébrale, permet des opérations à long terme, car elle a une longue période d'action.
  2. Avec l'anesthésie générale, la conscience du patient est complètement handicapée, il n'entend pas et n'est pas au courant de ce qui se passe. Au cours de la même anesthésie rachidienne, le patient est constamment conscient, peut parler.
  3. L'anesthésie générale nécessite plus d'attention de la part du personnel médical, car elle comporte des complications plus graves.
  4. L'anesthésie rachidienne a un effet moins toxique sur le corps.
  5. L’un des risques de l’anesthésie générale est le réveil pendant la chirurgie, ce qui en soi est très désagréable. Cela ne peut pas arriver pendant une anesthésie de la colonne vertébrale, car le patient ne dort pas.
  6. Effectuer la procédure de l'anesthésie générale est beaucoup plus facile en comparaison avec le bloc vertébral.

Que choisir?

Les deux procédures ont leurs avantages et leurs inconvénients. Alors quel type d'anesthésie est préférable?

L'anesthésie rachidienne est recommandée pour les opérations ne nécessitant pas beaucoup de temps . En outre, ce type d'anesthésie est préférable pendant la césarienne, car il n'a pas d'effet toxique sur le fœtus et permet à la mère d'entrer immédiatement en contact avec l'enfant.

Une anesthésie générale est recommandée en cas d’opérations graves nécessitant une relaxation maximale des muscles du patient. De plus, ce type d'anesthésie permet des interventions d'urgence dans des situations extrêmes.

Bien entendu, le choix du type d'anesthésie dépend du médecin. Le patient doit écouter attentivement les recommandations du spécialiste, car il est le seul à pouvoir évaluer la situation de manière objective et à prendre la bonne décision.

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